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La Convención
por los Derechos del Niño y de la Niña
de 1990, la Conferencia Mundial sobre Población
y Desarrollo de El Cairo en 1994, el Plan de Acción
surgido de la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer
en Beijing, 1995, el Plan de Acción de Desarrollo
y Salud de Adolescentes y Jóvenes en las
Américas, 1998 – 2001, y otras convenciones
y acuerdos de Derechos Humanos, a las cuales los
estados integrantes de las Naciones Unidas han adherido,
ofrecen un marco de valores compartido e instrumentos
de acción que permiten avanzar en el cumplimiento
de objetivos democratizadores.
La Convención Internacional por los Derechos
de los/las Niños/as y Adolescentes convierte
a éstos en titulares de derechos, y como
contracara, impone determinadas obligaciones al
resto de la población y a las instituciones,
gubernamentales o no.
El desafío que la Convención impone
a los estados que la han suscrito, como es el caso
de Argentina, es el de llevar a la práctica
su mandato; ello implica una importante serie de
transformaciones en las concepciones, las actitudes
y conductas de las personas así como en los
diseños institucionales y sus desempeños.
Por otra parte, desde la adopción del Plan
de Acción de El Cairo y la Plataforma de
Acción de Beijing, la población adolescente
quedó definida como destinataria de acciones
públicas selectivas, dirigidas a la promoción
y defensa de sus derechos reproductivos, insertando
así el tema en la agenda internacional y
abriendo un espectro definido de responsabilidades
para los Estados que suscribieron esos documentos.
El principal objetivo de una política para
la adolescencia y juventud debiera ser incrementar
en ellos/ellas la capacidad de comportarse como
actores sociales, o sea de modificar su entorno
social para que puedan elaborar y realizar proyectos
personales.
La salud integral de los y las adolescentes comprende
el bienestar físico, mental y social e incluye
aspectos relacionados con su desarrollo educativo,
la adecuada participación en las actividades
de la comunidad y el desarrollo de su máxima
potencialidad en un entorno que los contenga y les
permita pensar el futuro de manera esperanzadora.
Estos conceptos se enmarcan en el nuevo enfoque
adoptado por la OMS, que plantea que (....) “se
responde a las necesidades de los adolescentes cuando
se aplica una estrategia promocional y social en
vez de una estrategia puramente médica, y
promueve las acciones dirigidas al desarrollo de
sistemas a nivel comunitario, en vez de desarrollar
servicios clínicos a nivel individual."
Se propone una mirada comprehensiva e integradora
que permita entender la adolescencia como un fenómeno
multidimensional y diverso, para lo cual se requieren
enfoques integrales, es decir, multidisciplinarios,
multisectoriales y multiactorales, tanto en las
actividades de investigación como en la programación,
realización y evaluación de las acciones.
Un eje principal desde donde se estructura el desarrollo
integral de esa franja poblacional es el de la construcción
de ciudadanía, tanto en su faz de los derechos
políticos y sociales, como en lo que concierne
a sus obligaciones y responsabilidades.
Asimismo, las representaciones sociales respecto
de los/las adolescentes contienen otra tensión:
coexiste tanto como paradigma vital al cual imitar,
sosteniendo a cualquier precio los cuerpos jóvenes,
la competitividad sin límites, como la valoración
negativa de una adolescencia y juventud real que
aparece como peligro, fundamentalmente aquella de
los sectores pobres. Ello se refuerza por el discurso
e imagen mediáticos, basado en sus características
negativas, haciéndolos ver como un problema
a partir de nombrar los déficit: drogadictos,
asaltantes, reproductoras de la pobreza para las
niñas. Se enfatizan así los dispositivos
de control represivos más que la generación
de oportunidades para su desarrollo pleno.
Como contracara, esta aproximación negativa
también es sostenida por los mismos sectores
populares juveniles, que al ser mirados por la sociedad
como peligrosos, construyen su identidad desde ese
discurso social que los define. Es así que
“la representación de la juventud sufre
una deformación con relación a la
realidad de la juventud, de la cual la juventud
ella misma es víctima, como si se mirara
en un espejo deformante. Ese espejo le es tendido,
parecería, por los adultos."
Se puede decir sintéticamente, que los conceptos
de adolescencia y juventud, de reciente institucionalización,
suscitan, como mínimo, dos valoraciones contrapuestas:
la que deviene de la patologización de ese
ciclo de vida y la convierte en depositaria o causa
de distintas problemáticas y la que las corrientes
posmodernas y mediáticas entronizan como
modelo corporal, ideal de potencia y capacidad vital
(esta última sobre todo referida a la de
los estratos socioeconómicos de medio o alto
poder adquisitivo).
Aún cuando actualmente se valora la idea
de prevención, enfocada como anticipación
a comportamientos no deseados, en la práctica
suele producirse una identificación negativa
de los problemas del adolescente: prevención
del delito, del embarazo, del uso indebido de drogas.
“Se previene una posible enfermedad o desvío,
que deriva en la cristalización de los adolescentes
pobres en categorías específicas,
intentando, a partir de ellas, construir servicios
profesionales especializados los que finalmente
terminan estigmatizándolos y excluyéndolos".
A través de las diversas experiencias que
se han desarrollado durante el último decenio
del milenio anterior, en distintos puntos del planeta,
particularmente en países de la región
de América Latina y el Caribe, y también
en provincias de Argentina, han surgido aprendizajes
acerca de las condiciones en que se manifiestan
abiertamente las fortalezas y potencialidades de
los/las niños/as, adolescentes y jóvenes,
que implican habilidades para que puedan adecuarse
creativamente, e incluso introducir cambios, en
relación con sus entornos familiares y comunitarios.
Por ello, para el diseño de políticas
y programas es importante considerar a la adolescencia
y juventud como un conjunto poblacional heterogéneo,
(según estrato social de pertenencia, género,
subgrupos de edad, territorio de residencia, etc.),
que en el reconocimiento de sus riesgos, sin embargo
no se defina por ellos, sino que incluya las fortalezas
y potencialidades y les otorgue a las mismas un
lugar central.
Entre estas fortalezas y potencialidades
pueden destacarse.
» Capacidad para superar
barreras económicas, sociales y psicológicas,
» Capacidad de emprendimiento,
de generar actividades productivas
» Creatividad e innovación
» Postura crítica
constructiva
» Voluntad para promover
cambios
» Capacidad de protagonismo
y para participar
» Avidez para aprender y
aprovechar las oportunidades
» Fuerza numérica
» Sensibilidad estética
» Solidaridad y lealtad (sobre
todo en el grupo de pares).
Esta visión menos negativa de la adolescencia
y juventud implica generar, a la hora de definir
lineamientos de política para este colectivo
social, espacios donde los adolescentes puedan expresar
sus necesidades, expectativas, temores. Significa
escuchar sus propuestas y necesidades e incorporarlas
al trabajo formativo, confiando en su capacidad
para comprender situaciones complejas y para tomar
las decisiones adecuadas en conjunto con los adultos
referenciales.
Las mencionadas lecciones aprendidas indican que
esos espacios deben privilegiar las instancias y
dinámicas grupales. Los adolescentes valoran
al grupo como un ámbito positivo que, desde
la perspectiva de los adultos, puede ser empleada
como una estrategia de trabajo. Dentro de la estrategia
grupal, los espacios de pares tienen un peso particular
ya que los propios adolescentes están en
condiciones de convertirse en potenciales agentes
multiplicadores que detectan los problemas de sus
compañeros y pueden brindarles apoyo, orientarlos
para buscar ayuda y para la resolución de
sus conflictivas específicas.
Las conductas de riesgo de las adolescentes en las
que más se ha reparado han sido las ligadas
a la salud reproductiva, pero descuidando abordajes
anticipatorios y que den cuenta de las otras dimensiones
de la salud de las jóvenes, como es el cuidado
de su cuerpo y, en general, su autoestima.
Plantear la especificidad de la mujer adolescente,
conduce necesariamente a pensar en la especificidad
del varón adolescente. Una vez más
la mirada tendrá que detenerse en las diferencias
de los aspectos biológicos, como diferenciación
de sexo, y también en los aspectos de género,
considerados como su ubicación en una sociedad,
en un tiempo histórico, con la definición
de roles, expectativas, oportunidades y desafíos,
que esto significa.
Los adolescentes varones, en la mayor parte del
mundo, tienen mayor riesgo de morir que las adolescentes
mujeres. Esas defunciones se relacionan principalmente
con la violencia, el suicidio y los accidentes.
Las principales causas de mortalidad guardan estrecha
relación con su socialización y forma
de vida. Es necesario considerar también,
que en todos los seres humanos sus comportamientos
en edades tempranas tendrán consecuencias
directas en su salud en la edad adulta.
Por otra parte, las creencias frecuentemente predominantes
acerca de que la sensibilidad y la expresión
de los afectos son patrimonio de la mujer, ha influido
negativamente en la relación entre los sexos
de varias generaciones; en general el varón
ha sido educado de una manera que no es demasiado
coherente con la época que le toca vivir
ni con los desafíos a los que debe responder.
El mandato social para el varón es que él
debiera saberlo todo, principalmente en cuestiones
de sexo, y por ende, en la práctica, se encuentra
más inhabilitado para preguntar que la mujer.
Al varón le es más difícil
expresar su intimidad, pero sus dudas y miedos no
son menores que los de las mujeres; su actuación
impulsiva suele colocarlo en situación de
victimario, cuando él también es víctima
de sus limitaciones y de su propia conducta. Si
la accesibilidad de los adolescentes a los servicios
de salud (en particular a los de salud reproductiva)
está dificultada por diversos factores, en
el caso del varón las barreras son comparativamente
mayores, por las razones apuntadas.
Existe una influencia directa entre el comportamiento
de los adolescentes varones con la salud de las
adolescentes mujeres. Asimismo, es relevante el
papel del hombre en la perpetuación de la
discriminación de género contra la
mujer. Tomando en cuenta el importante papel de
los varones adolescentes y adultos para mejorar
la situación de las mujeres, el programa
de acción de la Conferencia Internacional
sobre la Población y el Desarrollo incorpora
el acuerdo de fomentar la participación masculina
en la salud reproductiva.
El marco conceptual que el programa Regional de
Adolescencia de la OPS / OMS difunde actualmente
en los países de las Américas, plantea
fortalecer el desarrollo del/la adolescente dentro
del contexto de su familia y su particular ambiente
socio económico, político y cultural,
favoreciendo los factores protectores.
Conceptualiza al desarrollo integral de los/las
adolescentes como un proceso continuo a través
del cual satisfacen sus necesidades, desarrollan
competencias, habilidades y se integran en redes
sociales. Las competencias constituyen capacidades
para adaptación a las diversas ecologías
y ambientes y por ende se especifican en sus particulares
contextos.
Siguiendo ese mismo marco conceptual, contribuyen
sinérgicamente a un desarrollo saludable
de los adolescentes y jóvenes:
» Haber tenido una infancia
saludable.
» Contar con ambientes seguros
que los apoyen y brinden oportunidades: en la familia,
los grupos de pares y otras instituciones sociales.
» Contar con información
y oportunidades para desarrollar una amplia gama
de habilidades prácticas, vocacionales y
de vida.
» Tener acceso equitativo
a los servicios de educación, salud, trabajo
- empleo, justicia y bienestar.
» Contar con un macro ambiente
político, de legislación y de valores
sociales que los apoye.
» Tener visiones de futuro,
sentido de pertenencia y oportunidades sociales
y económicas en el seno de sus comunidades.
Hay coincidencias también en que es relevante,
a la hora de formulación de políticas
y programas, tener en cuenta:
» Las familias como ámbitos
donde se ponen en juego las prácticas de
crianza y de estimulación que darán
mayores o menores oportunidades de crecimiento y
desarrollo a los niños/as y las/los adolescentes.
» La escuela como espacio
de promoción de las habilidades para la vida,
un espacio en el cual los niños, las niñas
y adolescentes tengan la oportunidad de desarrollar
las destrezas cognitivas (lenguaje y autoestima)
para apropiarse del conocimiento socialmente significativo.
» El modo en que los diferentes
ámbitos por los cuales transitan tempranamente
los niños y las niñas favorecen o
no las relaciones equitativas entre los géneros.
En tal sentido es importante la inclusión
de actividades que favorezcan que las niñas
y adolescentes aprendan tempranamente a cuidar y
amar su cuerpo y el de los demás.
» La existencia de espacios
propios físicos o simbólicos que incluyan
a los/las adolescentes en un marco común
socializante.
Por lo tanto, el abordaje integral implica:
» la incorporación
de concepciones y equipos interdisciplinarios,
» coordinaciones interprogramáticas,
interinstitucionales e intersectoriales,
» modalidades de gestión
multiactoral y participativa, procurando una cultura
de salud como un proceso positivo que depende esencialmente
de las decisiones que toman las personas, acorde
a su ciclo de vida;
» incorporar la visión
de la adolescencia dentro del “ciclo de vida”,
implicando la consideración de las dimensiones
históricas y de proyectos de vida y sus derivaciones
sobre los modelos de atención (longitudinalidad).
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